Принято у нас ругать нашу медицину, но не все так плохо в некоторых сферах. Точнее как, во многом ситуация сопоставима с европейским уровнем.
Не раз я слышала от уехавших, про дорогостоящие страховки, трудноступность врачей и исследований. К тому же везде есть свои «чудинки», например, во Франции всё любят лечить местными аналогами парацетамола и ссылаться на то, что «надо уменьшить уровень стресса» - от него все проблемы. Рекомендация полезная, но утилитарность ее низкая.
Месяц назад обращался пациент с Кипра. Русский, но, как говорят, уехал давно и надолго. Искать врачей в России заставило резкое снижение функции лица. Проблема была не то, чтобы нова (болеет отитом с детства), но, как думал пациент, она решена. Ведь 5 лет назад ему уже выполнялось хирургическое лечение на ухе в Германии, г. Билефельд. Выполнена была раздельная санирующая операция. При чем, как объяснили пациенту, удалили не все, потому что рядом лицевой нерв (опасность повреждения), и поставили протез для восстановления слуха. На мой вопрос, повторяли/ смотрели ли доктора КТ/МРТ до операции, ответ был, что смотрели, но их больше интересовали заключения; объясняли сухо и немного, непосредственно перед тем, как подписать все бумаги. К тому же немецкий язык пациенту оказался не вторым родным.
Когда я посмотрела исследования, стало достаточно очевидно, что распространенность холестеатомы вглубь пирамиды была и до 2017г. Но соответствия картинки и интраоперационных находок действий хирургов на момент первой операции явно не сложилось.
Холестеатома — это такой процесс, который требует полного удаления. Мировой стандарт лечения на текущий момент. Все эти недо-(операции), рано или поздно все равно приведут к развитию осложнений, как минимум: глухоте, парезу лицевого нерва.
Но в Европе, как и в России, клиник и докторов, которые красиво оперируют среднее ухо есть, а вот, чем сложнее процесс, тем меньше грамотных специалистов. Меньше желания разбираться, брать на себя ответственность, риски возможных осложнений, несмотря на ценность адекватного лечения.
Не раз я слышала от уехавших, про дорогостоящие страховки, трудноступность врачей и исследований. К тому же везде есть свои «чудинки», например, во Франции всё любят лечить местными аналогами парацетамола и ссылаться на то, что «надо уменьшить уровень стресса» - от него все проблемы. Рекомендация полезная, но утилитарность ее низкая.
Месяц назад обращался пациент с Кипра. Русский, но, как говорят, уехал давно и надолго. Искать врачей в России заставило резкое снижение функции лица. Проблема была не то, чтобы нова (болеет отитом с детства), но, как думал пациент, она решена. Ведь 5 лет назад ему уже выполнялось хирургическое лечение на ухе в Германии, г. Билефельд. Выполнена была раздельная санирующая операция. При чем, как объяснили пациенту, удалили не все, потому что рядом лицевой нерв (опасность повреждения), и поставили протез для восстановления слуха. На мой вопрос, повторяли/ смотрели ли доктора КТ/МРТ до операции, ответ был, что смотрели, но их больше интересовали заключения; объясняли сухо и немного, непосредственно перед тем, как подписать все бумаги. К тому же немецкий язык пациенту оказался не вторым родным.
Когда я посмотрела исследования, стало достаточно очевидно, что распространенность холестеатомы вглубь пирамиды была и до 2017г. Но соответствия картинки и интраоперационных находок действий хирургов на момент первой операции явно не сложилось.
Холестеатома — это такой процесс, который требует полного удаления. Мировой стандарт лечения на текущий момент. Все эти недо-(операции), рано или поздно все равно приведут к развитию осложнений, как минимум: глухоте, парезу лицевого нерва.
Но в Европе, как и в России, клиник и докторов, которые красиво оперируют среднее ухо есть, а вот, чем сложнее процесс, тем меньше грамотных специалистов. Меньше желания разбираться, брать на себя ответственность, риски возможных осложнений, несмотря на ценность адекватного лечения.
Рис. 1. КТ исследования того самого пациента. Тотальный протез и вправду стоит хорошо, что не отменяет протяженную деструкцию пирамиды височной кости по супралабиринтному тракту.
Рис. 2. МР исследование. В левой части можно увидеть ограничение диффузии так характерное для холестеатомы, справа выпадения сигнала от полукружного канала, частично преддверия.
Рис. 3. МР исследование. Справа видно как выпадает сигнал от дна внутреннего слухового прохода, полукружных каналов.